АЦЦ для ингаляций вводится через небулайзер, чтобы уменьшить вязкость мокроты. Из всех лекарственных форм АЦЦ для этого подходит только раствор в ампулах – АЦЦ инъект. Для ребенка на 1 сеанс нужно 1-2 мл, а взрослым берут 3 мл медикамента. Разводится равным объемом физраствора. В день рекомендуется 1-2 процедуры, желательно в первой половине дня. Курс лечения проводят от 5 до 10 дней.
Полной заменой является Флуимуцил в ампулах для ингаляций. Порошок, сироп или шипучие таблетки АЦЦ можно использовать только для внутреннего применения из-за содержания сахара. Препарат противопоказан при обострении язвенной болезни, тяжелых поражениях почек и печени. Детям до 2 лет назначается в условиях стационара.
Характеристики препарата АЦЦ для ингаляций
АЦЦ – это торговая марка препаратов, содержащих ацетилцистеин, но для ингаляций подходит единственная лекарственная форма, ее название АЦЦ инъект. Все остальные (порошок, шипучие таблетки и детский сироп) категорически запрещены для распыления через небулайзер. Основные характеристики АЦЦ инъект указаны в таблице.
| Признак | Свойства препарата АЦЦ инъект |
| Группа | Отхаркивающие и муколитики (снижают вязкость слизи, мокроты) |
| Производитель | «Сандоз», Словения |
| Действующее вещество | Ацетилцистеин |
| Состав | Ацетилцистеин 300 мг, аскорбиновая кислота 37,5 мг, вода, регулятор кислотности |
| Форма выпуска | Ампулы из темного стекла по 3 мл 5 штук в упаковке |
| Способы использования | Внутривенные и внутримышечные уколы, ингаляции через небулайзеры, введение в бронхи через бронхоскоп |
| Хранение | При температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте |
| Срок годности | 3 года |
| Отпуск из аптек | По рецепту |
Ингаляции АЦЦ инъект проводят только через небулайзеры, паровые и тепловлажные приборы не используют.
Фармакологические свойства ацетилцистеина
Ацетилцистеин – это медикамент, который снижает вязкость мокроты путем разрушения связей между молекулами слизи. Содержимое дыхательных путей становится более жидким, что облегчает выведение его при кашле. Помимо такого муколитического эффекта (разрежение слизи), у ацетилцистеина обнаружены и другие свойства, помогающие лечению болезней бронхов:
- не снижается эффективность при наличии гноя;
- препятствует прикреплению бактерий к слизистым оболочкам;
- стимулирует образование естественных веществ, разрушающих фибриновые волокна мокроты;
- снижает степень воспалительной реакции;
- предотвращает разрушение бронхиальной стенки;
- защищает ткани от нехватки кислорода;
- восстанавливает активность ресничек (мерцательного эпителия), очищающего бронхи;
- повышает реакцию на антибактериальную терапию.
Рекомендуем прочитать об особенностях применения Флуимуцил-антибиотика для ингаляций. Из статьи вы узнаете о свойствах препарата, показаниях для проведения ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком, дозировке для взрослых и детей, аналогах лекарства.А здесь подробнее о правилах применения Амброксола для ингаляций.
Показания к назначению АЦЦ для ингаляций небулайзером
АЦЦ для ингаляций небулайзером назначается в комплексном лечении:
- острого и хронического бронхита;
- воспаления трахеи на фоне бактериальной, вирусной инфекции (гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальной);
- ларингита (воспаление гортани), ларинготрахеита;
- пневмонии, бронхопневмонии;
- бронхиальной астмы, но только с наличием густой, трудноотделяемой мокроты;
- последствий хронических воспалительных процессов в бронхах и легких; (бронхоэктатическая болезнь);
- закупорки бронхов слизистой пробкой со слипанием ткани легкого (ателектаз);
- врожденного нарушения образования слизи (муковисцидоз);
- нарушения дыхания после травмы или операции грудной клетки;
- синусита (накопление гноя в околоносовых пазухах).
Противопоказания
Ингаляции с АЦЦ инъект запрещены при:
- непереносимости ацетилцистеина, аскорбиновой кислоты;
- повышенной температуре тела (выше 37,5 градусов);
- язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- появлении крови в мокроте или отделяемом из носа;
- тяжелых нарушениях сердечного ритма, недостаточности кровообращения;
- высоком артериальном давлении.
Возможные осложнения
У большинства пациентов при ингаляционном способе введения ацетилцистеина последствия ограничиваются местными реакциями:
- першение в горле;
- рефлекторный кашель (из-за раздражения дыхательных путей);
- чихание, насморк, заложенность носа;
- воспаление слизистой оболочки рта.
При повышенной чувствительности к препарату может возникнуть:
- спазм бронхов – приступообразный кашель, удушье;
- головная боль;
- изжога, рвота;
- кровотечение из носовой полости;
- высыпания на коже, зуд, крапивница;
- снижение или повышение артериального давления;
- головокружение.
Меры предосторожности
АЦЦ инъект назначается с осторожностью при:
- склонности к аллергии и спазму бронхов;
- перенесенном ранее легочном кровотечении;
- заболеваниях почек, печени и надпочечников.
Поэтому его нельзя принимать без осмотра врача. Для пациентов с сопутствующими патологиями необходимо контролировать анализы крови.
Ацетилцистеин является химически активным веществом. Поэтому разведение для ингаляции нужно проводить только в стеклянной посуде или пользоваться керамикой. При соприкосновении с резиной и металлами появляется очень неприятный запах, а сам препарат разрушается.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
АЦЦ разрешено использовать совместно с препаратами для расширения просвета бронхов (например, Беродуал), антисептиками (Диоксидин, Мирамистин), но при ингаляции их растворы нельзя смешивать между собой (в одной процедуре). При необходимости комбинированного лечения соблюдают такую последовательность:
- Беродуал.
- Ацетилцистеин (через 15 минут после первого сеанса).
- Антисептики, антибиотики (через 1,5-2 часа).
Можно ли комбинировать АЦЦ с антибиотиком
АЦЦ повышает эффективность антибиотиков, поэтому их сочетание помогает преодолеть устойчивость к препарату, а значит, сократить период лечения. Очень важно учесть, что не рекомендуется одновременное введение в ингаляции АЦЦ и антибиотика за одну процедуру. Нужно вначале вдыхать аэрозоль ацетилцистеина, а через 1,5-2 часа провести сеанс с антибактериальным средством (например, с 4% раствором Гентамицина).
Есть лекарственное средство, в котором имеется уже готовое сочетание ацетилцистеина и антибиотика тиамфеникола. Он называется Флуимуцил-антибиотик, используется как для уколов, так и ингаляционной терапии. В линейке медикаментов АЦЦ такой формы выпуска нет.
Правила применения АЦЦ для ингаляций для детей
АЦЦ инъект применяется для ингаляций детям с 2 лет, но по особым показаниям (муковисцидоз) и невозможности внутреннего применения врач может его рекомендовать и в более раннем возрасте. Дозировка и курс лечения определяется педиатром. Для успешного проведения ингаляционной терапии важно знать правила процедур:
- обязательно за 15 минут дать попить воды, она помогает разжижению мокроты;
- покормить ребенка за час и после сеанса на протяжении 45-60 минут воздерживаться от пищи и питья;
- до ингаляции измерить температуру и по рекомендации врача дать жаропонижающее;
- проводить сеанс только при спокойном состоянии ребенка, нельзя, чтобы он плакал или нервничал, так как возникает спазм дыхательных путей, и ингаляция не принесет пользы;
- взрослый должен контролировать всю процедуру и следить за ее переносимостью;
- при усилении кашля или появлении рвотного рефлекса сразу же прекратить сеанс;
- вечерняя ингаляция для ребенка не должна быть позже 17 часов, так как нужно создать условия для хорошего откашливания.
Как приготовить раствор
Для приготовления ингаляционного раствора используется АЦЦ инъект и стерильный физраствор (натрия хлорида 0,9%). Для процедуры набирают в шприц нужный объем лекарства и равное количество растворителя. В большинстве случаев пропорция для лечения болезней дыхательных путей – 1:1.
По индивидуальной рекомендации может быть залит и неразведенный раствор. Это необходимо при высоких дозировках ацетилцистеина. Нельзя ни с чем смешивать АЦЦ, кроме физраствора. Емкость небулайзера не должна содержать остатков других медикаментов.
Разрешено ли разводить порошок
Разводить порошок АЦЦ для ингаляций нельзя. Он применяется только для приготовления напитка, принимаемого внутрь. Это объясняется наличием в составе сахарозы. При ее распылении в дыхательные пути нарушается выведение слизи и забивается просвет бронхов. По этой же причине запрещено заливать в ингалятор детский сироп.
Дозировка, длительность курса
Для ребенка до 2 лет дозировка строго индивидуальная, ингаляция проходит только в условиях стационара под контролем врача. С 2 лет и до шести на один сеанс берут 1-2 мл АЦЦ инъект и 1-2 мл физраствора. Школьникам потребуется на процедуру 2-2,5 мл, препарат разводят таким же объемом 0,9% хлорида натрия. После 12 лет можно использовать 3 мл.
В день назначается одна или две процедуры. Курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней. Если нужен более длительный период применения, то обязателен перерыв в 2-3 недели.
С Флуимуцилом
АЦЦ инъект не всегда доступен для приобретения в аптеке, поэтому его можно заменить полным аналогом – Флуимуцилом в ампулах. Он содержит точно такое же количество ацетилцистеина. При необходимости одновременного применения антибактериального средства можно выбрать препарат Флуимуцил-антибиотик.
АЦЦ инъект для ингаляций для взрослых: инструкция по применению
АЦЦ инъект для взрослых используется при ингаляциях через небулайзер. Следует придерживаться инструкции по применению:
- Набрать в шприц объемом 10 мл 3 мл медикамента и 3 мл физраствора.
- Заполнить емкость небулайзера.
- Подсоединить маску или загубник, носовые канюли, а к другой стороне – воздуховодную трубку.
- Включить аппарат в электрическую сеть.
- Надеть маску или использовать нужную насадку.
- Нажать на кнопку распыления.
- Дышать поступающим потоком аэрозоли до прекращения ее образования.
- Отключить небулайзер переключателем и от сети.
- Отсоединить съемные части и промыть их мыльным раствором, теплой водой, просушить.
Можно ли при беременности, лактации
При беременности АЦЦ инъект может быть назначен только в том случае, когда польза для матери гораздо выше риска для ребенка. Препарат не запрещен для ингаляций, но его безопасность не доказана. При лактации и необходимости лечения ацетилцистеином рекомендуется перевести младенца на молочные смеси.
Применяют ли в пожилом возрасте, у ослабленных пациентов
АЦЦ инъект применяется вне зависимости от возраста, и для пожилых или ослабленных пациентов не требуется уменьшения дозировок. При сопутствующих заболеваниях почек или печени нужно до начала лечения сдать анализы крови.
Стоимость АЦЦ в ампулах для ингаляций
В настоящее время препарат АЦЦ инъект в ампулах для ингаляций отсутствует в аптечной сети, его государственная регистрация прекращена. Прямой аналог (Флуимуцил) можно приобрести по цене 215 рублей за 5 ампул по 3 мл, а комбинированный препарат (Флуимуцил-антибиотик) обойдется в 640 рублей за 3 комплекта порошка с растворителем.
АЦЦ после ингаляции бронхолитиков
При комбинированном лечении АЦЦ инъект назначается после ингаляции бронхорасширяющих средств. Необходимость этого сочетания появляется при заболеваниях, протекающих с бронхоспазмом:
- бронхиальная астма;
- хронический обструктивный бронхит;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
В этом случае первой всегда проводится ингаляция для облегчения дыхания, она помогает более полному поступлению ацетилцистеина в бронхи. На один раз для взрослого используют один из вариантов:
К первым трем добавляется 3 мл физиологического раствора. Детям обычно назначают вдвое меньшую дозу. Через 15-20 минут проводят второй сеанс – небулайзер заправляют АЦЦ инъект, разведенным физраствором.
Аналоги препарата
Полным аналогом АЦЦ инъект является Флуимуцил для инъекций и ингаляций. По механизму действия к ним близок амброксол (Лазолван и Амбробене). Его рекомендуют для распыления через небулайзер в виде водных растворов.
Рекомендуем прочитать о рекомендациях по применению Диоксидина для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, показаниях к применению, правилах использования для ингаляций, аналогах Диоксидина.А здесь подробнее о том, как проводить ингаляции с Мирамистином.
АЦЦ для ингаляций применяется по назначению врача при заболеваниях бронхов и легких с густой, трудноотделяемой мокротой для ее разжижения. Вводится через небулайзер в виде препарата АЦЦ инъект, разведенного физраствором. Лечение проводят не более 10 дней, затем нужен перерыв.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о правилах проведения ингаляций детям:
