Гидрокортизон для ингаляций применяется при обструктивных болезнях легких и бронхов, астме, то есть протекающих с бронхоспазмом. Его могут назначить и ребенку при ложном крупе на фоне вирусной инфекции. Может вводиться только через небулайзер компрессорного или МЕШ-типа, если нужно лечить горло, то должна быть функция смены размера частиц.
Для детей разовая доза 0,25-0,5 мл, суточная не более 1 мл. Взрослому на 1 процедуру берут 0,5 мл, а максимальное количество – 2 мл суспензии. Разводится физиологическим раствором так, чтобы общий объем был не меньше 2 мл. Дозировки и курс определяются только врачом.
Гидрокортизон имеет системное влияние на организм: повышение давления, поражение слизистой желудка, подавление иммунитета. Поэтому чаще его применяют 2-3 дня, чтобы снять острое воспаление. Для продолжительного лечения выбирают гормоны с местным действием – Пульмикорт, Буденит.
Когда назначают гидрокортизон для ингаляций
Гидрокортизон для ингаляций показан при терапии болезней аллергического происхождения:
- хронический обструктивный бронхит;
- ларингит, ларинготрахеит неинфекционный;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- насморк при аллергии;
- ложный круп (приступ удушья чаще у детей при вирусной инфекции).
Препарат может назначаться и при остром воспалении для снятия отека, но только небольшим курсом и в дополнении к антибиотикам.
Как действуют ингаляции с Гидрокортизоном
Гидрокортизон – это аналог гормона надпочечников кортизола, ингаляции с ним помогают:
- снять воспаление;
- устранить аллергию и повышенную реактивность (чувствительность) бронхов к аллергену;
- уменьшить отек слизистой оболочки;
- облегчить дыхание, повысить объем вдыхаемого воздуха;
- улучшить течение бронхиальной астмы – реже и легче бывают приступы;
- повысить эффективность антибактериальной терапии;
- снизить риск астматического статуса (неотложного состояния при тяжелом удушье);
- уменьшить дозировку препаратов для расширения бронхов, которые отрицательно влияют на сердце и кровообращение.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.А здесь подробнее о правилах применения Дексаметазона для ингаляций.
Ингаляции с Гидрокортизоном детям: инструкция
Согласно инструкции по применению, детям ингаляции с Гидрокортизоном применяют исключительно по жизненным показаниям – отек гортани и затруднение дыхания, бронхиальная астма тяжелого течения.
Как разводить суспензию
Разводить суспензию Гидрокортизона нужно только стерильным физиологическим раствором. Для ребенка разовая доза составляет 0,25-0,5 мл. Необходимый объем набирают шприцем объемом 1 мл и помещают в емкость небулайзера. Доводят общее количество до 2 мл растворителем. Важно учесть и остаточный объем прибора. Например, он составляет 0,7 мл, тогда рекомендуется долить еще 0,7-1 мл физраствора.
Дозировка и курс лечения при кашле, ларингите
Для детей от 2 лет при приступообразном кашле, затруднении дыхания при ларингите назначают Гидрокортизон в дозировке, не превышающую 1 мл препарата. Это суточное количество чаще всего делят на 2-3 процедуры, а курс лечения продолжается до 5 дней. Длительность ингаляции зависит от мощности небулайзера, обычно она составляет 2-3 минуты.
Как дышать через небулайзер
Гидрокортизон при ингаляционной терапии предназначен только для введения через небулайзер, дышать аэрозолем следует по таким правилам:
- предварительно нагреть раствор до температуры тела, для этого достаточно опустить ампулу или шприц с физиологическим раствором на 3 минуты в воду 38 градусов;
- кормить ребенка за час до процедуры, дать попить воды за 30 минут;
- взрослый должен следить за реакцией ребенка на ингаляцию, контролировать прилегание маски или расположение загубника;
- после сеанса обязательно прополоскать рот и умыть лицо.
На протяжении 1-1,5 часов после вдыхания препарата нельзя активно двигаться, выходить на улицу, принимать пищу. Как можно меньше следует разговаривать.
Гидрокортизон для ингаляций: инструкция по применению у взрослых
Инструкцией по применению Гидрокортизона для ингаляций предусмотрено его разведение физиологическим раствором, введение в дыхательные пути в комбинации с антисептиками или сосудосуживающими средствами при болезнях горла.
Как разводить, дозировка
Разводить суспензию Гидрокортизона необходимо физраствором в пропорции 1:4, при этом суточная дозировка не должна превышать 2 мл, а максимальный объем препарата на 1 процедуру – 0,5 мл.
Если есть необходимость дополнительного увлажнения дыхательных путей при сухом надсадном кашле, сухости и першения в горле можно увеличить количество физиологического раствора (0,9% натрия хлорида). В таких случаях на 1 ингаляцию берут 4-5 мл растворителя.
Применение для горла
При лечении болезней горла Гидрокортизон крайне редко применяется в качестве самостоятельного средства, его чаще всего комбинируют с:
- антисептиками (Диоксидин, Мирамистин, Декасан), антибиотиками (Гентамицин, Цефазолин) при ангине, вирусной инфекции, фарингите;
- сосудосуживающими средствами (Адреналин, Мезатон) при отечности слизистой из-за ларингита, ларинготрахеита.
Важной особенностью при лечении болезней горла является выбор небулайзера. Гидрокортизон не распыляется через ультразвуковые или тепловлажные приборы. Для лечения этим препаратом нужен компрессорный аппарат, в котором есть такая функция, как выбор размера частиц.
Хорошим выбором будет, например, Дельфин или Омрон Comp Air NE-C300. Чтобы лекарство оседало на слизистой оболочке горла, капельки аэрозоли должны быть более 5 мкм, если они мельче, то основная часть проникнет в бронхи.
Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции в домашних условиях:
Противопоказания к Гидрокортизону Рихтер для ингаляции
Особенностью Гидрокортизона Рихтер, как и других производителей, является то, что он полностью проникает в сосудистое русло, а значит, имеет те же противопоказания для ингаляций, что и при инъекциях, применении таблеток. Он не рекомендован при:
- грибковой инфекции;
- гнойном процессе;
- заболеваниях вирусной природы: корь, ветряная оспа, герпес;
- активном туберкулезе;
- иммунодефиците, в том числе и ВИЧ-инфекции;
- недавнем введении вакцин;
- гипертонической болезни;
- сахарном диабете;
- язве желудка, кишечника;
- мышечной слабости (миастения);
- остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
- беременности, кормлении грудью;
- склонности к повышенной свертываемости крови;
- почечной недостаточности;
- заболеваниях надпочечников с повышением их функции;
- стенокардии, недавнем инфаркте миокарда;
- перенесенной черепно-мозговой травме (не менее месяца).
Ингаляционная терапия не проводится пациентам с температурой от 37,5 градусов, сердечной недостаточностью, нарушением ритма сердца и при носовом или легочном кровотечении.
Осложнения при лечении Гидрокортизоном
Большинство негативных последствий применения Гидрокортизона возникают при длительном лечении или превышении рекомендуемых дозировок, а также у пациентов с нарушением функции почек и печени. Наиболее часто бывают:
- задержка воды и натрия в организме, отечность;
- нарушение менструального цикла;
- повышение потребности в инсулине или таблетках для снижения сахара у диабетиков;
- подавление роста у детей и подростков;
- повышение давления крови;
- бессонница, изменение поведения (чаще у ребенка) – агрессивность, беспокойство;
- усиление одышки, отеков, учащение пульса при сердечной недостаточности;
- ускоренная свертываемость крови, образование тромбов в сосудах;
- потери калия;
- мышечная слабость;
- переломы костей при небольшой травме;
- обострение язвенной болезни, панкреатита;
- боли в животе, вздутие, тошнота;
- замедление заживления ран;
- угревые высыпания;
- потливость;
- головная боль;
- маскировка симптомов инфекции (обманчивое снижение температуры, кашля, боли в горле и распространение микробов в нижние дыхательные пути).
Меры предосторожности
В период лечения Гидрокортизоном необходимо:
- избегать прививок;
- контролировать содержание калия, глюкозы в крови;
- измерять артериальное давление;
- ограничить поваренную соль в рационе, ввести в меню продукты с калием – зелень, абрикосы, бананы, печеный картофель, кальцием – молоко, творог, кисломолочные напитки.
Аналоги препарата
Гидрокортизон не является лучшим выбором для ингаляций из-за того, что его действие в первую очередь системное, то есть он проникает в кровь, поэтому его врач может заменить на аналоги по действию:
Все эти препараты имеют преимущественно местное действие и предназначены именно для ингаляций, в отличие от ампул Гидрокортизона, которые используют в основном для внутримышечных инъекций.
Цена Гидрокортизона в ампулах для ингаляций
Средняя цена на Гидрокортизон в ампулах по 2 мл 2,5% раствора составляет 145 рублей. В упаковке находится 10 штук.
Важно при покупке обратить внимание на то, что для ингаляций не подойдет суспензия для внутрисуставного введения по 5 мл, так как она содержит лидокаин. Последний компонент не предназначен для ингаляционного введения при лечении болезней дыхательных путей.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Диоксидин для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, показаниях к применению, как разводить с другими лекарственными препаратами, эффективности Диоксидина.А здесь подробнее о том, какие ингаляции можно делать при ларингите.
Гидрокортизон для ингаляций – это гормональный препарат, который применяется при лечении аллергических болезней бронхов и легких с бронхоспазмом. Он коротким курсом используется при отечности слизистой оболочки дыхательных путей, затрудняющей дыхание. При инфекциях нужна осторожность при введении, так как медикамент снижает иммунитет. Из-за всасывания в кровь повышается риск побочных реакций.
