Разрешенные и запрещенные ингаляции при бронхите

Ингаляции при бронхите: разжижают мокроту (Флуимуцил), облегчают ее отхождение (Лазолван), уничтожают бактерии (Флуимуцил-антибиотик), вирусы (Интерферон), повышают иммунитет (Деринат), снимают воспаление (Диоксидин). Все эти медикаменты вводят небулайзером.

Горячие паровые ингаляции при бронхитах малоэффективны, но на начальной стадии, при простудных болезнях можно применять соду, соль, травы (шалфей, эвкалипт), эфирное масло (чабрец, чайное дерево), прополис. Важно исключить аллергию на составные части раствора, а также не использовать ингаляционную терапию без назначения врача.

Смысл ингаляций при бронхите

При остром и хроническом бронхите ингаляции оказывают отхаркивающее и очищающее действие, снимают спазм бронхов, препараты ликвидируют воспаление. Противопоказаны при легочном, носовом кровотечении, крови в мокроте. Есть ограничения при высокой температуре, аллергии, беременности.

Для простудных болезней подходит паровые и через небулайзер с функцией регуляции частиц, при бронхите со спазмом бронхов (обструктивном) – небулайзеры, дозированные аэрозольные баллончики, порошковые.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.

А здесь подробнее о препарате Лазолван для ингаляций.

Всегда ли можно делать

Ингаляции можно делать при всех видах бронхита, они ускоряют выздоровление, так как:

• разжижается мокрота, облегчается ее выведение из бронхов;
• расширяется просвет дыхательных путей, снимался спазм (обструкция);
• уничтожаются микробы и вирусы;
• уменьшается воспаление.

Ограничения к проведению:

• непереносимость лекарственного препарата, аллергия на травы, эфирные масла;
• острый гнойный процесс (запрещены горячие паровые);
• температура от 38 для небулайзера (можно только по индивидуальной рекомендации врача), при лихорадке от 37,5 не разрешены паровые процедуры, а для маленьких детей они не проводятся уже после 37;
• кровь в мокроте или носовое, легочное кровотечение;
• тяжелое течение болезней сердца – аритмия, нарушение кровообращения в головном мозге, приступы стенокардии (разрешены не все препараты);
• беременность (большинство медикаментов и народных средств противопоказано).

Какой лучше ингалятор от бронхита

Для того чтобы выбрать лучший ингалятор от бронхита, необходимо знать возможности каждого вида прибора (см. таблицу), а также уточнить у врача, какие препараты нужно будет вводить в дыхательные пути.

Можно ли дышать над паром при бронхите

При бронхите можно дышать паром, только если он вызван простудным заболеванием и при этом нет:

• температуры выше 37,5 для взрослого и 37 градусов для детей;
• гноя и крови в мокроте;
• приступов удушья (спазма бронхов).

Важно учитывать, что при паровой ингаляции образуются крупные частицы пара, которые имеют размеры более 10 мкм, они преимущественно оседают в носовой, ротовой, полости и глотке. До трахеи и начального отдела бронхов доходит не больше 5-10% вещества.

Поэтому такой вид лечения будет действовать слабо, его в большинстве случаев назначают при первых признаках ОРЗ, кашле, осиплости голоса. При остром гнойном бронхите или хроническом обструктивном вдыхание пара ухудшает состояние.

Как проводить ингаляции при бронхите небулайзером

Ингаляции при бронхите лучше всего проводить небулайзером: нужный объем смеси медикамента и физраствора заливается в емкость, дышать ним нужно без усилий. Кратность процедур – 2-3 в день, на курс потребуется от 5 до 10 дней. При хроническом процессе лечение может длиться и до 2 месяцев.

Детям необходимы меньшие дозировки, специальные маски и контроль взрослого. В обязательном порядке все съемные детали прибора после процедур обрабатывают мыльным раствором и высушивают.

Как пользоваться небулайзером

Чтобы пользоваться небулайзером для ингаляции, достаточно его собрать, залить раствор в емкость, надеть маску и включить кнопку. Эти приборы очень неприхотливы в эксплуатации, но только если заливать в них разрешенные медикаменты. Поэтому не следует экспериментировать с составами, а применять только назначенный препарат, его обязательно следует разводить физиологическим раствором.

Как правильно дышать

Важно правильно дышать при ингаляционной терапии бронхита:

• сделать спокойный вдох без усилия;
• на 1-2 секунды задержать дыхание и без напряжения выдохнуть;
• не нужно ускорять или искусственно замедлять ритм вдохов и выдохов;
• после процедуры на протяжении часа рекомендуется не разговаривать, не употреблять жидкость или пищу, не выходить на улицу;
• ротовую полость рекомендуется прополоскать чистой водой от остатков медикамента;
• лучшее время для процедур – через 1,5 часа после еды, за 10-15 минут до ингаляции следует принять стакан минеральной или обычной чистой питьевой воды;
• до процедуры разрешается использование медикаментов с бронхорасширяющими свойствами, если они назначены врачом, а противокашлевые средства, наоборот, будут тормозить процесс очищения дыхательных путей от мокроты.

Как часто делать, сколько раз

На протяжении дня рекомендуется делать ингаляции от 2 до 3 раз. Этого обычно достаточно для поддержания оптимальной концентрации медикамента в бронхиальном дереве. Чаще всего проводят процедуры через 1,5 часа после завтрака и полдника. Важно, чтобы вечерняя ингаляция была не позже, чем за 3 часа до сна, так как будет отходить мокрота, возможно усиление кашля.

Курс лечения будет для каждого пациента индивидуальным, он зависит от степени тяжести воспаления, назначений препаратов для внутреннего применения, инспекций, развития побочных реакций на терапию.

При слабом воспалительном процессе может быть достаточно 5 дней ингаляций, при умеренном – до 10, а при хроническом бронхите процессах полный курс продолжается и до 2 месяцев. Самостоятельно разрешено проводить процедуры не более 3-4 дней, если улучшения нет, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Особенности ингаляций при бронхите у детей

При проведении ингаляций у детей в случае обострения бронхита учитывают:

• наличие специальных масок для небулайзера;
• ребёнок должен быть полностью спокоен, лучше заранее показать, как ингаляция проходит, в игровой форме;
• весь процесс контролирует взрослый;
• до процедуры важно измерить температуру, покормить за 1-1,5 часа, а за 15 минут дать попить воду.

Уход за ингалятором для бронхов и легких

Ингаляторы, которые предназначены для лечения бронхов и легких, после каждой процедуры нужно разбирать. Все съемные части промывают теплой мыльной водой, тщательно прополаскивают и оставляют при комнатной температуре до полного высыхания.

Если предполагается, что небулайзером будут пользоваться двое или более людей, то необходимо после промывания обработать детали в дезинфицирующем растворе – например, Хлоргексидине. Даже при индивидуальном использовании прибора такая процедура необходима после каждой четвертой ингаляции.

Самые эффективные лекарства для ингаляции при бронхите

При разных формах бронхита для ингаляций используют медикаменты нескольких групп – отхаркивающие, разжижающие мокроту, антибиотики, гормоны, антиаллергические средства. В таблице указаны наиболее эффективные с дозировками для детей и взрослых на 1 процедуру.

Эти препараты смешивают в равной пропорции с физраствором или доводят ним объем до 2-3 мл.

Препараты для ингаляции при бронхите небулайзером

Через небулайзер при бронхите вводят:

• антисептические препараты (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин);
• антибиотики (Флуимуцил антибиотик, Гентамицин);
• бронхорасширяющие (Беродуал, Атровент, Вентолин небулы);
• противовирусные (Интерферон, Лаферон);
• для разжижения мокроты (Флуимуцил, АЦЦ инъект);
• стимуляции иммунитета (Деринат).

Растворы антисептического действия

Антисептические препараты:

• уничтожают вирусы, бактерии, грибки;
• одновременно влияют на несколько микробов;
• повышают эффективность антибиотиков;
• уменьшают воспаление;
• предупреждают распространение инфекции.

При острых и обострении хронических бронхитов применяют препараты, указанные в таблице.

Антибиотик

Используют чаще Флуимуцил-антибиотик и Гентамицин.

Флуимуцил-антибиотик – очень эффективное средство, так как в нем есть ацетилцистеин, разжижающий мокроту, облегчающий кашель и антибиотик с широким спектром действия – тиамфеникол. Упаковка содержит порошок и растворитель 5 мл. Для проведения ингаляций удобнее использовать 4 мл, так будет проще дозировать препарат.

Взрослым на 1 процедуру потребуется 2 мл, а ребенку 1 мл. В разведенном виде препарат хранится на нижней полке холодильника сутки. Его перед ингаляцией нужно опустить на 1-2 минуты в теплую воду (35-градусной температуры) и смешать с 2 мл физиологического раствора. Назначается от 1 до 2 процедур в день.

Гентамицин используют раствором 4% для инъекций. На 1 процедуру нужно ребенку 0,25 мл (удобно измерять 1 мл шприцем), а взрослому – 0,5 мл. Это количество смешивают с 3 мл физраствора и заливают в емкость небулайзера. Процедуры проводятся 2 раза в день, желательно в одно и то же время, с равными интервалами (например, в 8 утра и 8 вечера).

Бронхорасширяющие препараты

Для ингаляций применяют растворы бронхорасширяющих препаратов: Беродуал, Вентолин Небулы, Атровент, Беротек. Они предназначены для снятия приступов удушья и используются только при обструктивном бронхите, с астматическим компонентом. Дозировки и особенности применения указаны в таблице.

Средства, подавляющие рост вирусов

Противовирусной активностью обладают такие лекарственные средства:

• Интерферон;
• Лаферобион;
• Лаферон по 100 тысяч единиц.

Эти препараты можно использовать для профилактики ОРВИ и в самые первые дни для предупреждения распространения инфекций. Выпускаются в виде порошка. Для ингаляции в ампулу необходимо налить 2 мл воды для инъекций. Полученный раствор смешивают с 1 мл физраствора и вдыхают через небулайзер 1 или 2 раза в день.

Препараты для поднятия иммунитета взрослых и детей

Профилактической активностью в отношении вирусных болезней дыхательных путей у взрослых, детей, гриппа, аденовирусной инфекции обладает препарат Деринат. Он стимулирует систему иммунной защиты, предотвращает внедрение и размножение вирусов. Выпускается в виде раствора и применяется 2 раза в день по 2 мл, его перед процедурой разводят в 2 мл физиологического раствора.

Разжижающие и выводящие мокроту

При хронических бронхитах всех типов используют муколитики (разжижают мокроту) и секретолитики (увеличивают продукцию слизи и стимулируют откашливание). Они показаны при кашле с густым, трудно отделяемым содержимым бронхов.

Препараты первой группы имеют действующее вещество ацетилцистеин – Флуимуцил или АЦЦ инъект. На 1 процедуру берут 1 мл для детей до 6 лет, 2 мл – с 6 до 12, и 3 мл понадобится для подростков и взрослых пациентов. Для ингаляционного раствора добавляют к нужному количеству медикамента 3 мл физраствора. Процедуру проводят 1-2 раза в день, но не более недели.

Для ингаляции потребуется 1 мл раствора для ребенка до 2 лет, 2 мл – с 2 до 6 лет, а в более старшем возрасте необходимо 2-3 мл на процедуру. Ее назначают 1-2 раза в день. Перед заправкой небулайзера раствор амброксола смешивают с равным количеством физиологического.

Что лучше — аэрозоль Сальбутамол или Вентолин для небулайзера

Для лечения хронических обструктивных бронхитов применяют Сальбутамол в виде дозированного аэрозоля или Вентолин в небулах. Они имеют одно и то же действующее вещество — сальбутамол.

Преимущества введения через небулайзер:

• дополнительное увлажнение дыхательных путей;
• легко проводится вдыхание (дети и некоторые больные не умеют правильно пользоваться аэрозолем, необходима громоздкая насадка – спейсер);
• можно проконтролировать лечение ребенка;
• есть возможность изменения дозы, что особенно важно для детей и пациентов, которым требуется большое количество препарата;
• приборы используются для разных видов медикаментов, применяются для всей семьи.

Для взрослого удобнее дозированные аэрозоли, особенно вне обострения, потому что:

• они портативные;
• стоят гораздо меньше, чем карманный небулайзер;
• дольше хранятся;
• их не требуется заправлять каждый раз перед употреблением и дополнительно обрабатывать;
• лекарственное вещество используется полностью.

С чем делать ингаляции при бронхите в домашних условиях

В домашних условиях без небулайзера применяют горячие ингаляции при бронхите с настоями трав, соду, эфирные масла, чеснок, мед, прополис. В рецепты для небулайзера входит физраствор, Сода-буфер, а минеральную воду лучше не использовать.

Горячие ингаляции

Горячими называют паровые ингаляции, их проводят над традиционной миской (кастрюлькой) или более современными устройствами – тепловлажным ингалятором, аппаратом с функцией подогрева и поддержания заданной температуры.

Очень важно учитывать, что детям при повышенной температуре, болезнях сердца, гипертонии такие процедуры назначаются только врачом, так как есть риск ухудшения состояния.

При бронхите горячие ингаляции можно применять только при начальных проявлениях, простуде, так как основная область, где осядет пар – это верхние дыхательные пути, до бронхов дойдет совсем немного.

Масла

Масла не разрешены для применения в небулайзерах, поэтому их можно добавить в воду, отвар трав для паровой процедуры или использовать стеклянный ингалятор Махольда. На одну процедуру берут 1-3 капли эфирного масляного экстракта с такими действиями:

• противовоспалительное, антисептическое – эвкалипт, шалфей, чайного дерева;
• откашливающее – чабрец, имбирь, жасмин, иссоп, кедр, мята.

Важная особенность добавления масел в воду – это их предварительное смешивание с эмульгатором (чайная ложка соли, соды, молока). Если этого не сделать, то они останутся на поверхности и будут сильно раздражать слизистые оболочки глаз, носа, дыхательных путей.

В качестве альтернативного метода можно применять аромалампу или аромакулон. Категорически запрещены масла при обструктивном, аллергическом бронхите, приступах удушья.

Содовая ингаляция

Содовые ингаляции обладают увлажняющим эффектом, разжижают мокроту, облегчают откашливание. Применяются при отсутствии гнойного процесса, прожилок крови в мокроте. Эти процедуры имеют слабое воздействие при воспалительном процессе, поэтому их чередуют с более эффективными средствами или добавляют соль, йод.

Например, рекомендуется такой состав:

• 500 мл воды (стакан комнатной температуры и стакан кипятка);
• чайная ложка соли без верха;
• половина чайной ложки соли.

Смотрите на видео о том, как правильно делать ингаляции с содой:

Дышать паром нужно 5-7 минут, в день необходимо провести 2 процедуры.

Травы для ингаляции

Травяные растворы можно применять для усиления откашливающего эффекта, стимуляции отмщения дыхательных путей, уменьшения воспаления. Для ингаляционного раствора потребуется 500 мл готового настоя или отвара. Пропорции и особенности приготовления указаны в таблице.

С чесноком

Чеснок для ингаляций необходимо вначале истолочь и выжать сок. На 1 процедуру понадобится чайная ложка. Ее добавляют в 500 мл воды температуры 50 градусов и дышат на протяжении 7 минут. Детям и при аллергии такая процедура не рекомендуется, так как при попадании эфирного масла возможен спазм бронхов.

С медом и прополисом

Продукты пчеловодства имеют выраженное противовоспалительное и откашливающее действие при бронхите, но их применение должно быть только при доказанной хорошей переносимости. При бронхоспазме их лучше не использовать.

Процедуру проводят с чайной ложкой настойки прополиса и столовой ложкой меда. Их растворяют в 300 мл воды 45 градусной температуры. Ингаляция продолжается 5 минут 1 раз в день.

Если после нее есть першение, раздражение горла или затрудненное дыхание, то необходимо принять таблетка Супрастина или Лоратадина и больше не проводить сеансы, не принимать внутрь мед, цветочную пыльцу, прополис и пчелиное маточное молочко. 

Рецепты для небулайзера

Основные рецепты – это распыление медикаментов через небулайзер (Беродуал, Лазолван, АЦЦ инъект и другие). В качестве вспомогательных компонентов применяют физраствор, Соду-буфер. Спорные результаты получают от вдыхания минеральной воды.

Ингаляции через небулайзер – это оптимальный вариант лечения бронхита. При этом важно понимать, что раствор будет проникать глубоко в дыхательные пути и осаждаться на стенках мелких бронхиальных ветвей и альвеол. Поэтому далеко не все препараты можно использовать в приборе, а для введения любых народных средств они вообще не предназначены.

Физраствор

Физиологический раствор натрия хлорида 0,9% концентрации оказывает увлажняющее действие, смягчает слизистые, снимает отечность и разжижает мокроту. Его часто применяют для разведения медикаментов, а самостоятельно используют в основном при аллергических реакциях, беременности. На процедуру нужно 3-5 мл физраствора. Лечение безопасно, но без других методов при бронхите малоэффективно.

Сода-буфер

В небулайзер рекомендуется заливать стерильный раствор гидрокарбоната натрия. Он выпускается во флаконах для внутривенного введения. Используется для облегчения сухого надсадного кашля, при трахеобронхитах. На сеанс берут по 2-3 мл Соды-буфер и столько же физраствора. В день проводят 1-2 ингаляции с интервалом 6 часов. Курс лечения – не более 5 дней.

Минеральная вода – стоит ли использовать?

Минеральная вода для небулайзера является очень сомнительным средством, так как она не стерильна, в растворе имеется много компонентов. Есть сведения об ухудшении состояния пациентов после ее введения. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется ее заменять на смесь стерильного физиологического раствора и Соды-буфер. Они не содержат дополнительных примесей, осаждающихся в легких.

Возможные осложнения после ингаляций при мокроте в бронхах

Ингаляции при бронхите с трудным отхождением мокроты – это действенный и достаточно безопасный способ лечения, но и у него есть осложнения:

• ожоги паром при использовании кипятка или воды температуры выше 60 градусов у взрослых и 50 у ребенка;
• усиление лихорадки (обычно при паровых процедурах);
• ухудшение работы сердца (сердцебиение, одышка, перебои ритма);
• кашель и одышка из-за сужения просвета бронхов;
• тошнота, позывы на рвоту;
• головная боль, головокружение;
• дрожание рук после применения бронхорасширяющих препаратов.

При появлении любого необычного симптома необходимо прекратить процедуру и обратиться к врачу за консультацией. Чаще всего осложнения возникают при самолечении или нарушении правил проведения процедур.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции небулайзером. Из нее вы узнаете, как правильно дышать при ингаляции небулайзером, а также о том, когда нельзя делать ингаляции небулайзером ребенку и взрослому.

А здесь подробнее о том, как использовать Фурацилин для ингаляций небулайзером.

Ингаляции при бронхите назначают для введения препаратов непосредственно в бронхи. Применяют антибиотики, разжижающие мокроту, откашливающие, бронхорасширяющие средства. Их можно вводить только через небулайзер. Паровые процедуры показаны при простудных болезнях.