Аналоги Пульмикорт в небулах для ингаляций через небулайзер – это Будесонид натив и Буденит стери-неб, их цена ниже на 200 рублей за упаковку. Замена должна обязательно согласовываться с врачом, так как для Пульмикорта доказана эффективность и безопасность применения. Обычно не рекомендуется выбирать другой препарат при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных болезней бронхов и легких, а особенно опасной бывает замена при снятии приступа ложного крупа у ребенка.
Возможно использовать более дешевые медикаменты при аллергическом рините, комплексном лечении синусита, а также при назначении гормонов для ингаляций коротким курсом. Если нужна замена аэрозольного баллончика Пульмикорт турбухалер, то выбирают между аналогичным по стоимости Бенакортом или Будесонидом изихейлером с более высокой ценой. При непереносимости действующего вещества назначается Фликсотид, Альвеско, Беклазон эко.
Какие у Пульмикорт аналоги, их цена
Пульмикорт – это гормональный препарат, содержащий будесонид, его прямыми аналогами по составу и форме выпуска в небулах для ингаляций являются:
- Будесонид натив 0,5 мкг 10 флаконов – 305 рублей;
- Будесонид натив 1 мкг 10 флаконов – 355 рублей;
- Буденит стери-неб 0,5 мкг 20 ампул – 695 рублей;
- Буденит стери-неб 1 мкг 20 ампул – 965 рублей;
- Буденит стери-неб 0,5 мкг 60 ампул – 1465 рублей;
- Буденит стери-неб 1 мкг 60 ампул – 1480 рублей.
Для сравнения: Пульмикорт в небулах по 0,5 мкг 20 штук стоит 885 рублей, а по 1 мкг – 1220 рублей. Если нужно выбрать аналог аэрозоли, то Пульмикорт турбухалер по 200 мкг в 1 дозе (цена 423 рубля) можно заменить только на Бенакорт, но их стоимость одинаковая, или Будесонид изихейлер, он дороже – 1010 рублей.
Лучшие аналоги Пульмикорт для ингаляций
Для ингаляций через небулайзер полные аналоги Пульмикорт не имеют отличий по эффективности, их разница только в производителе. Буденит стери-неб выпускается английским предприятием «Айвекс, а Будесонид натив – российской фирмой «Натив». Все остальные характеристики (действие, показания и противопоказания к применению, побочные реакции у аналогов Пульмикорта и сравниваемого препарата) совпадают.
Врачи предпочитают использовать Пульмикорт, так как он появился на фармацевтическом рынке раньше его аналогов и хорошо проверен. Его производит швейцарская фирма «Астра Зенека», отличающаяся высоким качеством выпускаемых препаратов. Он имеет хорошую клиническую доказательную базу, поэтому не стоит пытаться самостоятельно заменять этот медикамент на аналоги при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
Опасной также может быть смена препарата при снятии приступа ложного крупа (стенозирующего ларингита) на фоне вирусной инфекции у детей. Вполне допустимо выбрать более дешевый препарат для лечения или профилактики сезонного аллергического ринита, а также при включении Пульмикорта в схему терапии острого синусита (гайморита, фронтита).
Как использовать аналоги
Аналоги Пульмикорта в небулах необходимо использовать только для ингаляций через небулайзер компрессорного типа. Суспензия заливается в емкость для жидкости с 1-2 мл физраствора, если дозировка содержится в объеме до 2 мл. Если нужная доза составляет 3-4 мл раствора, то возможно вдыхать неразведенный препарат. Когда назначена суточная доза до 1 мг, то ее вводят за один раз, а при более высоких нужно разделить нужный объем на 2 раза.
Правила применения:
- за час до процедуры можно есть, а за полчаса разрешено выпить стакан питьевой воды;
- во время сеанса не нужно стараться дышать чаще или глубже, так как сильный поток аэрозоли вызывает спазм бронхов;
- ингаляция продолжается до полного прекращения распыления;
- после процедуры в обязательном порядке необходимо прополоскать рот и воздержаться от физической нагрузки, прогулок и приема пищи не менее, чем на час.
Если для распыления используется не мундштук (загубник), а маска, то следует умыть лицо после ингаляции.
Критерии выбора препаратов
Для выбора замены Пульмикорта очень важно точно учитывать:
- форму выпуска – небулы для распыления в небулайзере или аэрозольный баллончик;
- дозировку действующего вещества – в одном пластиковом контейнере содержится 2 мл, но концентрация раствора бывает 0,25 мкг/мл (всего 0,5 мкг в одной штуке) и 0,5 мкг/мг (1 мкг в ампуле);
- содержание будесонида (действующего вещества) в одной дозе аэрозольного баллончика – 100 или 200 мкг.
Для ингаляций не подходят назальные аэрозоли (Тафен, Будостер) и капсулы Буденофальк, таблетки Кортимент, хотя все они содержат будесонид.
Аналоги по действию
Будесонид в составе Пульмикорта при непереносимости может быть заменен на гормональные препараты местного действия для ингаляций. В небулах выпускается только Фликсотид, но он пока не получил государственной регистрации в России. Вместо аэрозоли в баллончиках применяют медикаменты, содержащие:
- флутиказон – Фликсотид по 50, 125 и 250 мкг в одной дозе;
- беклометазон – Беклометазон аэронатив по 100 и 250 мкг, Беклазон-эко по 50, 100 и 250 мкг;
- циклесонид – Альвеско по 40, 80 и 160 мкг.
Препараты Гидрокортизон и Дексаметазон в ампулах гораздо дешевле, и их иногда используют для распыления через небулайзер, но в крайнем случае – при невозможности приобрести Пульмикорт или прямые аналоги.
Это объясняется тем, что при вдыхании они проникают в кровеносное русло и оказывают не только местное, но и системное (общее) действие. Их применение вызывает повышение артериального и внутричерепного давления, рост уровня сахара в крови, нарушение ритма сердца и сгущение крови. Длительное проведение гормональной терапии системными кортикостероидами приводит к торможению роста у детей.
Какой можно применять аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку
Для ребенка до 6 месяцев все аналоги Пульмикорта и сам препарат противопоказаны, в более старшем возрасте возможно использование небул Буденит стери-неб и Будесонид натив. Если назначен Пульмикорт в виде дозированной аэрозоли в баллончике, то начать лечение препаратом и аналогами можно только с 7 лет.
Пульмикорт для ингаляций и его аналоги дешевые
Пульмикорт и его более дешевые аналоги для ингаляций (Буденит стери-неб и Будесонид натив) имеют сходные характеристики.
Механизм действия
Гормональные препараты с будесонидом имеют лечебные свойства:
- снимают воспаление слизистой оболочки бронхов;
- уменьшают одышку, кашель, частоту и силу приступов при бронхиальной астме;
- облегчают течение обструктивной (с бронхоспазмом) болезни бронхов и легких, так как дыхательные пути меньше реагируют на вдыхание аллергена, холодный воздух или физическую нагрузку;
- имеют противоотечное действие;
- тормозят выработку мокроты и слизи, стимулируют их выведение.
Препараты хорошо переносятся и не обладают способностью задерживать жидкость в организме. Действующее вещество перерабатывается печенью, и его продукты обмена, циркулирующие в крови, имеют только 1% гормональной активности. Поэтому Пульмикорт и аналоги действуют преимущественно местно. Максимальный лечебный эффект отмечается после 10 дней применения.
Очень важной особенностью медикаментов с гормонами является способность предупреждать тяжелые приступы бронхиальной астмы, но сам спазм бронхов они не могут снять. Поэтому пациентам может быть рекомендовано вдыхание препаратов с бронхорасширяющим эффектом (например, Беродуал или Вентолин). Их используют за 15-20 минут до ингаляций Пульмикорта и аналогов.
Показания для назначения
Пульмикорт и аналоги назначаются при состояниях, когда требуется применение гормонов:
- гормонозависимая бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- обструктивный бронхит с тяжелым течением;
- острый приступ удушья при стенозирующем ларингите (ложный круп) на фоне вирусной инфекции.
Противопоказания
Применение Пульмикорта и его аналогов запрещено детям до 6 лет и при непереносимости будесонида. Острожное использование допускается (под врачебным контролем и с регулярными анализами, диагностическими исследованиями) при:
- активной туберкулезной инфекции;
- грибковых, вирусных или бактериальных заболеваниях органов дыхания;
- печеночной недостаточности, циррозе печени, вирусном гепатите.
Беременным и кормящим препарат не противопоказан, но важно использовать минимальные дозы и избегать длительного курса лечения.
Побочные реакции
Пульмикорт и аналоги у 90% пациентов не вызывают осложнений при использовании в рекомендованной дозе. Около 10% больных могут испытывать:
- раздражение слизистых оболочек,
- першение в горле,
- покашливание,
- сухость во рту,
- охриплость голоса,
- головную боль,
- высыпания на теле,
- повышенную возбудимость,
- бессонницу,
- депрессивные расстройства.
При длительном применении больших доз в отдельных случаях возможно угнетение работы надпочечников.
Чем заменить Пульмикорт
Если есть необходимости замены Пульмикорта при непереносимости будесонида, то ориентируются на заболевание и особенности его течения.
Пульмикорт турбухалер аналоги при астме
Вместо Пульмикорта в форме турбухалера может быть назначен препарат с равной силой действия Альвеско. Это относительно новое средство с действующим веществом циклесонид. Его отличием является еще большая безопасность при применении для ингаляций.
Это объясняется тем, что в кровеносное русло проникает уже переработанный в легких гормон, обладающий сильным противовоспалительным местным действием. В кровь всасывается только незначительная часть распыленного препарата. К достоинствам относится также возможность всего однократного использования в сутки. Альвеско применяется для базисной терапии (основного способа лечения) бронхиальной астмы, так как он:
- снижает реакцию бронхов на факторы, провоцирующие спазм;
- облегчает тяжесть приступов, они возникают реже;
- уменьшает потребность в бронхорасширяющих препаратах и гормонах в таблетках для внутреннего приема.
Пульмикорт может быть заменен врачом и на Фликсотид или Беклазон эко.
Заменитель Пульмикорта для ингаляций при ложном крупе
Вместо Пульмикорта при ложном крупе для ингаляций может быть рекомендован Вентолин или Беродуал. Эти заменители действуют не на воспалительный процесс, а снимают спазм дыхательных путей. Заболевание возникает в основном у детей младшего возраста при развитии сильного отека гортани на фоне вирусной инфекции. Поэтому дополнить лечение нужно и противовирусными средствами. Могут быть назначены:
- при приступе: Вентолин 2,5 мл в неразведенном виде или Беродуал 15 капель на 3 мл физраствора;
- Деринат 2 мл с 2 мл физраствора 2 раза в день 1 неделю;
- минеральная вода «Боржоми» по 4 мл 2 раза в день 1 неделю.
Пульмикорт может быть заменен на прямые аналоги по составу – Будесонид натив или Буденит стери-неб при распылении через небулайзер. Вместо аэрозоли в баллончике при непереносимости препарата назначают Фликсотид, Беклазон эко, Альвеско.
