Аэрозоль для ингаляций Серетид – не гормональное средство, применяющееся для длительной терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Может использоваться и в педиатрической практике, но только у детей с 4-летнего возраста. Дозировка составляет 2 ингаляции в день, а при уменьшении выраженности симптомов можно снизить количество процедур до 1 в сутки.
Стоимость лекарственного средства зависит от количественного содержания основных действующих веществ в дозе, она варьируется в пределах 1038-2003 рублей.
Что представляет собой Серетид аэрозоль для ингаляций
Серетид аэрозоль для ингаляций – это суспензия белого или почти белого цвета, в составе которой содержатся:
- ксинафоат салметерола;
- пропионат флутиказона;
- тетрафторэтан.
Препарат входит в группу бронходилатирующих средств, отпускается в аптеках только по рецепту врача. Выпускается в алюминиевом флаконе с вогнутым дном и с герметично закрытым дозирующим клапаном. Производитель – российский ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг».
Фармакологическое действие
Препарат содержит два основных действующих вещества, которые отличаются механизмами влияния. Салметерол купирует бронхоспазмы и сокращает частоту их возникновения, а пропионат флутиказона благоприятно воздействует на функциональные способности легких, тем самым предотвращая очередное обострение патологии.
Аэрозоль Серетид обладает дополнительными свойствами, которые никак не связаны с бронхорасширяющим эффектом, и в этом заключается основное отличие препарата от средств из группы глюкокортикостероидов.
Примечательно, что даже при длительном применении аэрозоли функциональность надпочечников не нарушается.
Фармакокинетика
Серетид всасывается слизистой легких, поэтому его присутствие в крови незначительное, но при регулярном использовании аэрозоли возможно обнаружение в крови гидроксинафтоевой кислоты – в минимальных объемах, не способных нанести токсичный удар по внутренним органам.
Даже при случайном проглатывании аэрозоли не приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта – в количестве 1% продукты распада всасываются и выводятся с калом, остальное поставляется в печень и там расщепляется на безобидные компоненты.
Рецепт на латинском
Рецепт на Серетид аэрозоль выписывается на латинском языке и выглядит следующим образом: «Seretide Discus (Salmeterol y Fluticasone) Polvo».
Гормональный препарат или нет
Серетид аэрозоль не является гормональным средством, его главное отличие как раз и заключается в отсутствии выраженного бронхорасширяющего эффекта и присутствии положительной динамики терапии.
Серетид ингалятор: показания к применению
Ингалятор индивидуального пользования показан к применению в комплексной терапии бронхиальной астмы, если дополнительно назначены системные глюкокортикостероиды и бета-адреномиметики длительного действия. Чаще всего использование лекарственного средства рекомендуют пациентам:
- с неполным контролем течения заболевания;
- принимающим глюкокортикостероиды короткого действия в постоянном режиме;
- с диагностированной бронхиальной астмой персистирующего характера.
Также аэрозоль целесообразно назначать больным хронической обструктивной болезнью легких, у которых фиксируется сохранение симптомов даже на фоне регулярной терапии бронходилататорами.
Противопоказания
В инструкции указано только два категоричных противопоказания к применению Серетида аэрозоли:
- чрезмерная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов средства;
- детский возраст 4 года и младше.
Крайне осторожно нужно назначать аэрозоль при диагностированных патологиях, таких как:
- тиреотоксикоз;
- аритмия;
- стеноз идиопатического типа;
- гипокалиемия, не поддающаяся контролю;
- гипертензия (устойчивое повышенное артериальное давление);
- глаукома;
- остеопороз;
- период вынашивания ребенка и кормления его грудью;
- катаракта;
- ишемическая болезнь сердца.
Можно ли для детей
В педиатрической практике Серетид аэрозоль используется, но только при лечении пациентов старше 4 лет. Если ребенок еще маленький, то манипуляции должны выполняться только под контролем взрослых – родителей, опекунов или медицинских работников.
Разрешен ли беременным
В период беременности Серетид аэрозоль может применяться для лечения бронхиальной астмы, но только в том случае, если есть реальный риск для здоровья и жизни женщины. В любом случае нужно будет обратиться за консультацией к лечащему врачу, который скорректирует дозы или полностью заменит схему терапии.
Возможные осложнения
Даже при длительном применении лекарственного препарата редко фиксируются осложнения, но они рассматриваются в официальной инструкции:
- кандидоз ротовой полости, пищевода и пневмония (если терапия проводится в отношении ХОБЛ);
- одышка, кожная реакция, анафилактический шок;
- катаракта, глаукома;
- гипер- или гипокалиемия;
- ощущение тревожности, нарушение сна;
- немотивированная раздражительность, агрессивность (чаще фиксируется в детском возрасте);
- головная боль, дрожание верхних конечностей (тремор);
- тахикардия, аритмия;
- раздражение глотки, хриплость в голосе;
- спазмы мышечных волокон.
Также возможно угнетение функции надпочечников, стремительное развитие бронхоспазма, задержка роста у детей/подростков, понижение плотности костной ткани.
Серетид аэрозоль для ингаляций: дозы
Дозы Серетида аэрозоли для ингаляций зависят от возраста пациента:
- взрослым и детям старше 12 лет – по 1 ингаляции дважды в сутки, содержание флутиказона может колебаться в пределах 50-250 мкг в одной дозе;
- детям от 4 и до 12 лет – 2 ингаляции в сутки, но содержание флутиказона в одной порции не должно превышать 50 мкг.
Указаны первоначальные дозы препарата, затем нужно будет их снижать (по мере уменьшения выраженности симптомов). При положительной динамике возможен переход на одноразовую ингаляцию в сутки и для взрослых, и для детей разного возраста.
Если лекарственный препарат назначен к применению в рамках терапии хронической обструктивной болезни легких, то взрослым нужно делать 2 ингаляции в сутки с содержанием 500 мкг флутиказона пропионата в одной порции.
Дозировка не корректируется у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функциональности почек и печени.
Цена на Серетид аэрозоль для ингаляций
Цена на Серетид аэрозоль для ингаляций вариативна и зависит от концентрации основных действующих веществ в составе: 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона продают за 2000 рублей, а в концентрации 25 и 125 мкг соответственно за 1389 рублей.
Серетид: инструкция по применению аэрозоли для ингаляции
Инструкция по применению аэрозоли для ингаляции Серетид подразумевает выполнение следующих действий для совершения манипуляции:
- Снять с мундштука колпачок, для чего нужно слегка сжать флакон пальцами с двух сторон.
- Проверить целостность мундштука и убедиться, что на нем отсутствуют крошки, пыль.
- Встряхнуть 2-4 раза рукой баллончик и убедиться в том, что его содержимое равномерно перемешалось (тактильные ощущения).
- Взять баллон дном вверх так, чтобы он поместился между большим пальцем руки и всеми остальными.
- Выполнить максимально глубокий выдох, поместить мундштук в рот и сжать губы (не прикусывать).
- Делать медленный и глубокий вдох, одновременно нажать на верхушку пальцем – начнется распыление аэрозоли.
- Закончив вдох, задержать дыхание на возможное количество секунд. Предварительно вынуть мундштук изо рта.
После восстановления дыхания нужно прополоскать ротовую полость теплой водой – это послужит профилактикой развития кандидоза в качестве осложнения.
Один раз в неделю нужно заниматься чисткой индивидуального ингалятора – мундштук протирается сухой текстильной салфеткой.
Аналоги Серетид аэрозоли для ингаляций
К аналогам Серетида аэрозоли для ингаляций по действующим веществам относится Серетид мультидиск порошок для ингаляций в концентрации 50/250 и 50/500 мкг салметерола и флутиказона соответственно. Есть и аналоги по действию, которые будут дешевле рассматриваемого лекарственного средства:
- Вентолин аэрозоль дозированный – 125 рублей;
- Сальбутамол аэрозоль – 108 рублей.
Самостоятельно заменять Серетид на другие аэрозоли нельзя, этим должен заниматься лечащий врач.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя одновременно использовать аэрозоль и препараты из категории неселективных бета-адреноблокаторов, но исключения могут быть, например, если последние средства жизненно необходимы пациенту. Также запрещено назначать одновременно с аэрозолью препарат Ритонавир, потому что возможны побочные явления, характерные для длительного приема глюокортикостероидов.
Применение диуретиков, гормональных препаратов и производных ксантина в разы повышают риск развития гипогликемии.
Бывает ли передозировка
Передозировка препаратом возможна, если пациент самостоятельно увеличивает количество ингаляций в день. В таком случае бывает появление головной боли, тахикардии, повышение артериального давления и уровня сахара в крови. Больной должен будет прервать терапию и обратиться за квалифицированной медицинской помощью – понадобится симптоматическое лечение.
В детском возрасте возможно развитие адреналинового криза, который сопровождается гипогликемией, судорогами.
Меры предосторожности
Лекарственное средство не используется для купирования острых приступов бронхиальной астмы, поэтому больные всегда должны иметь в наличии индивидуальный ингалятор для решения этой проблемы. Если Серетид начал применяться чаще, то это свидетельствует об ухудшении здоровья и необходимости смены терапии лечащим врачом.
Нужно помнить о том, что при длительном использовании средства в терапии возможно повышение уровня сахара в крови – это важно для тех, у кого диагностирован сахарный диабет или имеется наследственная предрасположенность к нему.
Серетид – аэрозоль для ингаляций, которая не купирует приступы бронхиальной астмы, но делает их менее частыми и выраженными при длительном применении. Препарат подходит и для взрослых, и для детей в возрасте от 4 лет.
