Спиолто Респимат – это раствор для ингаляций в картридже с ингалятором для распыления. Он состоит из двух компонентов, которые взаимно усиливают действие друг друга и расширяют бронхиальные ветви на всем протяжении. Используется при бронхоспазме на фоне хронической обструктивной болезни легких, бронхита, эмфиземы. Пока нет данных о применении при бронхиальной астме и лечении пациентов до 18 лет.
Картридж содержит 60 доз, он рассчитан на 30 дней применения по 2 дозы однократно (нужно делать подряд два нажатия). При длительном лечении обязательно контролировать ЭКГ и анализу крови. Беременным препарат назначается только при высоком риске для здоровья, а кормящим нужно прекратить лактацию и перевести ребенка на молочные смеси.
Цена ингалятора с картриджем – около 2600 рублей.
Описание Спиолто Респимат
Спиолто Респимат – это раствор для ингаляций во флаконе (картридже), он продается в комплекте с ингалятором. Основные свойства этого препарата указаны в таблице.
| Признак | Свойства Спиолто Респимат |
| Группа препаратов | Комбинированные бронхолитики (расширяющие бронхи) |
| МНН (международное непатентованное название) | Олодатерол + тиотропия бромид (Olodaterol cum Tiotropium bromide) |
| Производитель | «Берингер Ингельхайм Фарма», Германия |
| Действующее вещество | Олодатерол (стимулятор адренорецепторов бронхов длительного действия) и тиотропий бромид (М-холинолитик) |
| Вспомогательные компоненты | Хлорид бензалкония, эдетат динатрия, кислота хлористоводородная, вода |
| Форма выпуска | Прозрачный раствор без цвета во флаконе-картридже 4,5 мл и ингалятор Респимат |
| На сколько доз рассчитан раствор для ингаляций | 60 доз |
| Концентрация активного вещества в одной дозе | По 2,5 мг олодатерола и тиотропия |
| Основное фармакологическое действие | Расширение бронхов для облегчения дыхания |
| Условия хранения | При комнатной температуре не выше 25 градусов, не допускать замораживания |
| Срок годности | Три года, но после начала использования может храниться не больше 3 месяцев |
Что представляет собой ингалятор
Ингалятор Респимат предназначен для распыления препарата Спиолто, он состоит из таких частей:
- ограничительная (стопорная) кнопка;
- кнопка подачи одной дозы аэрозоля;
- воздухозаборник;
- мундштук;
- прозрачная гильза (в нее вставляется картридж).
Это устройство является одноразовым и используется только для распыления прилагаемого раствора.
Картриджи для устройства
Картриджи для устройства Спиолто Респимат продаются в комплекте с ингалятором, поэтому после того, как раствор для ингаляций израсходуется, необходимо приобретать новую систему полностью. Препарат содержит 60 доз, он рассчитан на стандартную схему лечения – 30 дней по 2 дозы. Пациенту о малом количестве лекарства в ингаляторе подскажет специально нанесенная шкала.
Она показывает:
- начало красной области – медикамента хватит примерно на неделю (ориентировочно 14 доз);
- конец красной шкалы – весь раствор закончился, повернуть гильзу невозможно, ингалятор пустой, он блокируется.
Если даже есть еще лекарственный раствор, но от первого вскрытия картриджа прошло 30 дней, то его нельзя использовать, так как медикамент утратил свои свойства.
Фармакодинамика
Спиолто Респимат состоит из двух компонентов, расширяющих бронхи (олодатерол, тиотропий). Они оба имеют длительный период действия (24 часа), при этом первый преимущественно влияет на средние и мелкие бронхи, а второй увеличивает проходимость центральных (крупных) ветвей. Поэтому после вдыхания аэрозоли наступает облегчение, поступления воздуха происходит на всем протяжении дыхательных путей.
Преимущества Спиолто Респимат
К преимуществам препарата относится:
- избирательность (влияние в основном на бронхи);
- доказанная низкая токсичность для сердца;
- улучшение показателей дыхания уже через 5 минут после ингаляции.
Через полгода применения больные отмечают устойчивое повышение качества жизни:
- возрастает переносимость физических нагрузок;
- облегчается дыхание;
- снижается одышка;
- реже необходимы препараты для снятия приступа удушья.
Через год применения уменьшается частота обострений, они становятся менее тяжелыми и продолжительными. Важно отметить, что первые стабильные результаты ингаляций можно ожидать не ранее, чем через неделю регулярного использования препарата.
Показания к применению
Препарат назначается для облегчения течения болезней, которые протекают со спазмом бронхов:
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- эмфизема (повышенная воздушность легочной ткани);
- хронический бронхит.
Спиолто Респимат необходим для постепенного снятия одышки и повышения переносимости физических нагрузок, а также для длительной поддерживающей терапии этих болезней.
Ограничения использования
Этот медикамент нельзя применять для устранения приступа удушья. Пока что нет проведенных исследований для лечения пациентов с бронхиальной астмой, поэтому его не назначают при этом диагнозе.
Противопоказания
Запрещено назначение Спиолто Респимат при непереносимости любого из компонентов препарата, а также при известной необычной реакции (ухудшение состояния) после введения Атропина, использования Беродуала, Атровента и их аналогов. Этот ингаляционный раствор не применяется для лечения детей до 18 лет из-за недоказанной безопасности.
Есть заболевания, при которых можно использовать Спиолто Респимат, но только под врачебным контролем, при регулярном обследовании:
- почечная, печеночная недостаточность;
- глаукома (высокое внутриглазное давление);
- увеличение предстательной железы (гипертрофия или опухоль простаты);
- выраженное сужение коронарных сосудов (частые приступы стенокардии, недавний инфаркт миокарда);
- нарушения ритма сердца, особенно с приступами учащения (пароксизмальная тахикардия), удлинением интервала QT на ЭКГ;
- затруднение выброса крови из левого желудочка из-за кардиомиопатии (увеличение толщины миокарда с сужением выносящего пути), гипертонической болезни;
- повышенная функция щитовидной железы;
- судорожный синдром;
- сердечная недостаточность, особенно при декомпенсации на протяжении текущего года.
Побочные эффекты
К нечастым последствиям применения препарата относятся:
- сухость во рту;
- осиплость голоса;
- головная боль;
- нарушения сна;
- головокружение;
- боль в области сердца;
- учащение сердцебиения;
- кашель;
- повышение артериального давления;
- запор.
Редкими осложнениями бывают:
- заложенность носа;
- затуманивание зрения;
- носовые кровотечение;
- раздражение слизистой оболочки горла;
- тошнота;
- молочница полости рта;
- отек лица и шеи;
- крапивница;
- зуд кожи;
- боль в спине, суставах;
- нарушения мочеиспускания.
Отмечены и серьезные побочные реакции на препарат: глаукома, непроходимость кишечника, задержка мочи, аритмия, скачки артериального давления, ухудшение питания миокарда.
Спиолто Респимат: инструкция к препарату
Рекомендуемое количество препарата Спиолто Респимат по инструкции одинаковое для всех пациентов – однократное вдыхание 2 доз в одно и то же время суток.
Чтобы подготовить ингалятор к первому использованию, нужно:
- Нажать на предохранитель ингалятора (стопорную кнопку) и вытянуть прозрачную гильзу (крышка должна быть закрыта).
- Картридж вставить в ингаляционную систему узким концом.
- Дно картриджа поставить на стол (твердую поверхность) и нажать на ингалятор до тех пор, пока не появится щелчок (это означает, что ингаляционный раствор стал на место), после этого уже картридж не вынимают из гнезда.
- Повернуть прозрачную гильзу по стрелке до щелчка.
- Снять колпачок.
- Направить ингалятор вниз (вверх картриджем).
- Нажать на кнопку подачи аэрозоли, если все правильно выполнено, то появится облачко аэрозоли.
- Сделать медленный и глубокий выдох.
- Обхватить губами мундштук и направить его на заднюю стенку глотки.
- На вдохе нажать на кнопку подачи препарата и вдыхать аэрозоль.
- Задержать дыхание на 6-10 секунд (чем дольше, тем лучше, но ощущения должны быть комфортными).
- Сделать выдох и вдох через нос.
- Повернуть гильзу и повторить пункты 8-10.
При ежедневном использовании начинают с 4 пункта и последовательно выполняют все остальные (кроме 7).
Если препарат не применяли 7 дней и больше, то важно пройти все шаги с 4, то есть провести и пробное распыление. Раз в неделю нужно протереть ингалятор и мундштук влажной тканью.
Можно ли детям, беременным, при лактации
Препарат Спиолто Респимат не был исследован на возможность применения у детей до 18 лет, беременных и кормящих. Поэтому его не назначают этим категориям пациентов.
При угрозе для жизни матери или высоком риске для здоровья, превышающих опасность для плода, врач все же может рекомендовать медикамент. При этом учитывают, что снижается тонус матки, что особенно нежелательно перед родами.
Если кормящей матери необходим этот препарат, то младенца переводят на молочные смеси.
Допустимо ли применять у пожилых
Спиолто Респимат разрешен для лечения пожилых пациентов, им не требуется уменьшать дозу. Но важно учитывать, что при сопутствующих болезнях сердца, почек, печени необходим регулярный врачебный контроль.
Перед применением препарата рекомендуется пройти ЭКГ.
Меры предосторожности
При повышенной чувствительности к препарату вместо расширения бронхов может возникать парадоксальный (обратный ожидаемому) спазм. Это проявляется в виде приступа удушья, надсадного кашля и ухудшения дыхания. При этом состоянии нужен срочный вызов врача и госпитализация, нельзя самостоятельно пытаться снять спазм ингаляторами. Даже при однократном бронхоспазме Спиолто Респимат отменяется.
Опасно допускать попадания аэрозоли в глаза. Если появились симптомы нарушения зрения, следует пройти консультацию окулиста. Признаками развития глаукомы, как осложнения лечения, могут быть:
- боль в глазах;
- быстрая утомляемость при зрительной нагрузке;
- нечеткость контуров предмета;
- при взгляде на источник света появляется ореол;
- покраснение и отечность слизистой оболочки.
Если препарат назначен на длительной основе, то необходимо контролировать 1 раза в 2-3 месяца:
- ЭКГ (возможна аритмия);
- анализ крови биохимический с почечными и печеночными пробами (бывает повышение из-за ухудшения функции органов);
- электролиты крови (иногда снижается калий);
- сахар крови (есть риск повышения уровня глюкозы).
Передозировка
Если пациент не умеет правильно пользоваться ингалятором или постоянно превышает рекомендованные дозы, то возможно:
- ухудшение кровотока в миокарде – приступы боли в сердце;
- повышение или резкое падение артериального давления;
- частое и сильное сердцебиение;
- перебои ритма сердца;
- головокружение;
- бессонница;
- тревожность;
- раздражительность;
- головная боль;
- сухость во рту;
- дрожание рук;
- судорожные подергивания мышц;
- общая слабость.
Для лечения важно сразу прекратить применение препарата. Для лечения могут быть назначены бета-блокаторы, но только в стационарных условиях и под контролем функции дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Так как препарат еще недостаточно исследован на взаимодействие с другими лекарственными препаратами, то пока что установлено:
- бета-блокаторы (например, Анаприлин, Атенолол) снижают эффективность Спиолто Респимат;
- мочегонные, Эуфиллин и гормоны повышают риск снижения калия в крови и нарушения работы сердца;
- антидепрессанты и антипсихотические средства могут усилить токсичность медикамента для сердечной мышцы;
- некоторые противогрибковые медикаменты (Флуконазол, Кетоконазол) нарушают выведение препарата и усиливают вероятность побочных действий.
Спиолто Респимат: цена на лекарство
Цена на лекарство Спиолто Респимат составляет в среднем 2600 рублей. Могут быть отклонения в меньшую и большую сторону в зависимости от торговых наценок аптеки.
Аналоги Спиолто Респимат
Прямых аналогов по составу у препарата Спиолто Респимат нет. Похожими по действию могут быть комбинированные бронхорасширяющие средства:
- Беродуал,
- Дуаклир Дженуэйр,
- Аноро Эллипта,
- Дуаклир Дженуэйр
Спиолто Респимат – это комплект из картриджа с раствором двух бронхорасширяющих средств и ингалятора для распыления. Применяется при хронической обструктивной болезни легких. Результатом лечения становится повышение качества жизни.
Полезное видео
Смотрите на видео об ингаляциях с применением ингалятора многоразового использования Респимат:
